Proč a proč - příčiny psoriázy

Psoriáza je poměrně časté autoimunitní onemocnění, které postihuje kůži. Může se vyvinout jak u dospělých, tak u dětí. Nemoc je nevyléčitelná. Přesné příčiny psoriázy se nepodařilo zjistit ani pomocí více studií, nicméně existuje velké množství teorií a provokujících faktorů.

Co je šupinatý lišejník: etiologie a patogeneze

Psoriáza je chronické neinfekční kožní onemocnění, ve většině případů vzniká na základě dědičné predispozice pod vlivem provokujících faktorů.

Charakteristickým znakem patologie je tvorba zarudnutí a otoku na kůži, která svědí a bolí. Postižené oblasti mají šupinatou strukturu, proto se onemocnění nazývá „skvamositida“.

Projevy lupénky mohou pokrývat buď velkou část kůže, nebo mohou být pozorovány ve formě několika skvrn. Onemocnění postihuje také nehty, klouby a sliznice.

Vznik papul, tzv. červených skvrn, je způsoben tím, že u lichen planus jsou napadány buňky imunitního systému a ničí své vlastní kožní buňky. Vyrážka může být suchá a mléčná nebo žlutá. Papuly mohou také splývat navzájem a vytvářet psoriatické plaky, které vznikají v místě zánětu.

Co způsobuje psoriázu na těle u dospělých a dětí

Toto onemocnění je systémově recidivující a rozvíjí se u lidí s genetickou predispozicí se souběžnými poruchami centrálního nervového systému (CNS) a metabolismu. V závislosti na umístění psoriatických projevů se mohou příčiny lišit:

• Pokud se lichen planus šíří po celém těle, příčinou může být generalizace onemocnění.
• Pokud vyrážka postihuje ruce, přesné příčiny nebyly stanoveny, ale provokujícími faktory se stávají metabolické poruchy, stresová zátěž a nevyvážená strava.
• Pokud je postižen obličej, psoriáza se projevuje jako malé papuly v oblasti obočí, nosoústních záhybů a rtů. Důvodem může být dysfunkce regenerace a zrání kožních buněk nebo autoimunitní reakce organismu.
• Příčinou tvorby psoriatických vyrážek v oblasti uší může být metabolické selhání nebo snížená imunita.
• Provokujícími faktory pro vznik lichen planus na pokožce hlavy mohou být: stres, nadměrná suchá kůže, dědičnost, přemíra sladkých a nakládaných potravin ve stravě, alergie, trauma na kůži, změna klimatu, hormonální poruchy.

Hlavní provokující faktory

Hlavní příčiny psoriázy jsou:

• Genetická predispozice. Pokud jsou psoriázou diagnostikováni oba rodiče, dítě má 75% riziko, že onemocní, a pokud jen jeden rodič má 25% riziko rozvoje onemocnění.
• Infekční onemocnění. Tento faktor vyvolal výskyt psoriázy u 21 % pacientů. Patologie se může vyvinout v důsledku sinusitidy, otitis media, ARVI atd.
• Problémy metabolismu. Odborníci považují tento faktor za jeden z hlavních, protože metabolické poruchy jsou detekovány téměř u všech pacientů s psoriázou.
• Imunitní selhání. Spouštěcím faktorem mohou být například prodělané záněty nebo infekce (bolesti v krku, záněty dutin).

Nepřímé příčiny psoriázy

Lichen squamosus se může objevit z následujících souvisejících důvodů:

• Traumatizace. U 14 % pacientů se psoriáza rozvinula v důsledku popálenin, kousnutí a jiných fyzických poranění.
• Stres. Je známo, že spouštějí biochemické a imunologické reakce, které přispívají k rozvoji psoriázy. Také v přítomnosti chronické formy onemocnění může psychologické trauma, nervové napětí, stejně jako dlouhodobé přepracování a stres vést k jeho exacerbaci. 49 % pacientů tvrdí, že jejich psoriázu způsobil tento faktor.
• Prodloužená hypotermie tělo může také způsobit psoriázu nebo vést k jejímu zhoršení. Je pozorován u 5 % pacientů.
• Užívání různých léků. Patří sem: nesteroidní protizánětlivé léky, vitaminy C a B, cytostatika, betablokátory, rostlinné léky, které vyvolávají výskyt psoriázy u 6 % pacientů.
• Otrava jídlem, stejně jako zneužívání určitých potravin, jako je čokoláda, citrusové plody a tak dále. To je příčinou psoriázy u 4 % pacientů.
• Kojení, menopauza, těhotenství (při hormonálních změnách v ženském těle) nebo během dospívání je rozvoj psoriázy pozorován u 6 % pacientů.
• Alkoholismus a kouření. Zneužívání alkoholických nápojů nejen vyvolává rozvoj psoriázy, ale také zvyšuje riziko komplikací a zkracuje dobu remise. Je pozorován u 3 % pacientů.
• Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost vede k dalšímu tření kožních oblastí v záhybech, což zase vyvolává psoriázu.

Psoriáza je běžná patologie a může ji dostat každý, bez ohledu na věk a pohlaví. Nejčastěji se však lichen planus vyskytuje u mladých lidí.

Teorie výskytu šupinatého lišejníku u člověka

Vzhledem k tomu, že šupinatý lišejník je jednou z nejméně prozkoumaných chorob, odborníci předkládají poměrně mnoho teorií o jeho výskytu.

Dědičné

Podle této teorie se předpokládá, že psoriáza vzniká v důsledku metabolických poruch, které mohou být způsobeny genetickým faktorem. Tento předpoklad podporuje skutečnost, že mezi blízkými příbuznými může míra výskytu dosáhnout 40 %.

Imunitní

Ke vzniku a rozvoji psoriázy podle této teorie dochází v důsledku řady poruch ve fungování imunitního systému. V důsledku takových procesů se buňky hromadí ve vrstvě kůže, což vede k chronickému zánětu a ztluštění postižené oblasti.

Neurogenní

Tato teorie naznačuje, že neuropsychické trauma je jedním z nejdůležitějších faktorů v dynamice rozvoje psoriázy. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že u pacientů byl v některých orgánech a nervových zakončeních zvýšený obsah acetylcholinu. Vysoké koncentrace tohoto neurotransmiteru umožňují považovat lichen planus za kožní reakci na neurogenní změny.

Výměna

Vlivem narušeného metabolismu se výrazně zvyšuje hladina cholesterolu v krvi, což následně způsobuje rozvoj lupénky.

Většina výzkumníků připisuje diagnózu diatéze cholesterolu.

Počátek vývoje lichen planus považují za projev dermatózy, založené na poruše metabolismu lipidů, která stimuluje keratinizaci kůže.

Je známo, že v přítomnosti psoriázy dochází u pacienta k poruchám metabolismu vitamínů. Stojí za zmínku, že s takovými poruchami se obsah vitamínu C v kůži výrazně zvyšuje.

Podle statistik má 60 % psoriatiků problémy s celkovým metabolismem sacharidů.

Alergické

Existuje teorie o vývoji psoriázy na pozadí alergických reakcí těla. Se dvěma patologiemi jsou na kůži pozorovány svědivé vyrážky, které nemohou být nakažlivé pro životní prostředí. Příznaky alergické a psoriatické artritidy jsou téměř totožné. Antihistaminika se také používají při léčbě těchto dvou forem artritidy.

Hormonální

Podle této teorie je příčinou psoriázy hormonální dysfunkce v těle, při které se zvyšuje reprodukce kožních buněk, což je porušení regulační funkce, a tedy endokrinní problém.

Na základě studií odborníci zjistili, že u žen během ovulace nebo těhotenství se psoriáza rozvíjí mnohem rychleji.

Medicíně se však nikdy nepodařilo odhalit podíl hormonů na vzniku lichen planus, z tohoto důvodu není tato teorie příliš rozšířená.

Virové

Podle většiny studií provedených mezi pacienty s psoriázou byly nalezeny různé změny v periferních lymfatických uzlinách, což zase naznačuje, že diagnóza je virové povahy.

Taková teorie však nebyla prokázána, protože ani při transfuzi krve od nemocného ke zdravému člověku nebyl pozorován jediný případ infekce touto patologií.

Infekční

Je známo, že různé infekční nemoci ovlivňují exacerbaci psoriázy a jsou příčinou jejího výskytu.

Zejména většina lidí je k těmto procesům náchylná v chladném období, kdy je oslabený imunitní systém.

Mnoho lidí se drží teorie, že psoriáza se vyvíjí na pozadí akutní a chronické infekce.

Je známo, že v 90% případů doprovází psoriázu prodloužená tonzilitida, což potvrzuje vliv infekčních procesů a poruch imunity na vývoj patologie.

Jak se nemoc přenáší?

Je nutné pochopit, že psoriáza nemůže představovat hrozbu pro ostatní. Toto onemocnění je neinfekčního původu a nelze jej přenést žádným kontaktem s pacientem, dokonce ani krevní transfuzí.

Jediný způsob, jak se může šupinatý lišejník přenést z jednoho člověka na druhého, je geneticky, tedy z rodiče na dítě. Ale i v tomto případě existuje pouze pravděpodobnost, a nikoli 100% jistota, rozvoje onemocnění.

Jak zjistit, zda začínáte onemocnět: příznaky a příznaky

Začátek vývoje lichen planus lze určit podle následujících příznaků:

• Na kůži se objevují červené skvrny, které jsou náchylné k olupování. Jejich velikost se pohybuje od 5 do 15 milimetrů v průměru.
• Na kůži se mohou objevit růžové papuly, které jsou pokryty bělavými šupinami. Tyto útvary se vyznačují symetrií umístění.
• Mírná traumata prvků vyrážky, po které se na stejném místě vytvoří nová skvrna.

Odborníci zjistili, že 70 % nemocí se vyskytuje před dosažením věku 20 let. Je také známo, že čím dříve se psoriáza objeví, tím častěji se zhoršuje a je obtížnější ji snášet.

Diagnostické metody

Dermatolog se podílí na identifikaci psoriázy; k diagnostice nejčastěji stačí vizuální vyšetření.

V některých případech může odborník zaměnit lichen planus s dermatitidou nebo ekzémem kvůli jejich podobnosti.

Takové epizody je třeba zkontrolovat biopsií a krevním testem, který odhalí zvýšené hladiny bílkovin, bílých krvinek a vysokou sedimentaci erytrocytů v případě psoriázy.

Jak léčit nemoc

V závislosti na stadiu a závažnosti psoriázy ji lze léčit za různých podmínek a různými metodami. Takže v těžkých případech je obvykle předepsána hospitalizace, ale v jiných případech stačí domácí terapie a fyzioterapie.

Terapie v nemocničním prostředí

Terapie se provádí pomocí fyzioterapeutických postupů, které jsou předepsány s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám a léčebný režim zahrnuje také užívání léků. Pacient může být umístěn v nemocničním prostředí v progresivní fázi onemocnění.

Chcete-li zastavit proces poškození jiných oblastí pokožky, použijte:

• Sedativa (bromid, kozlík, atd.)
• Vitamíny skupiny A, B, C, D a E.
• Detoxikační injekce.
• Antihistaminika.

K obnově a regeneraci kožních buněk se používají následující terapeutické metody:

• Koupele s mořskou solí nebo jehličím.
• Masti a krémy pro vnější ošetření.
• Antibakteriální látky.
• Ultrafialové ozařování postižených oblastí kůže.
• Injekce imunostimulantů.

V těžších případech, kdy je na kůži přítomno velké procento postižených buněk, se používá terapie, která zahrnuje použití silnějších léků.

Medikamentózní léčba doma

Při domácí léčbě psoriázy se nejčastěji používají masti a krémy ke snížení a zmírnění svědění, a také zastavit dělení kožních buněk.

Zahrnují následující součásti:

• vitamín D. Obsaženo ve většině topických produktů. Nejvyšší účinnost se projevuje v kombinaci s UV zářením.
• Tar. Ve většině případů je předepsán k léčbě lézí na pokožce hlavy.
• Glukokortikosteroidní hormony. Inhibují reaktivitu imunitního systému a snižují zánět.
• Aktivovaný zinek. Tato složka rychle zmírňuje svědění a zarudnutí pokožky a způsobuje minimální poškození těla.

Mezi léky používané pro systémovou léčbu psoriázy patří:

• Cytostatika.
• kortikosteroidy.
• Vitamíny.
• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Antialergenní léky.
• Imunomodulátory.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční metody se doporučují jako doplňková opatření k léčbě psoriázy.

Nejběžnější recepty na masti pro vnější použití jsou:

• Sádlo a vlaštovičník. Ingredience se smíchají v poměru pět ku jedné.
• Petrolatum a tužebník. Komponenty jsou kombinovány ve stejných částech.
• Elecampanová mast.

Pro perorální podání:

• Infuze ovsa a kvasu. Tři litry tekutiny se smíchají s pěti lžícemi cukru a 700 gramy obilí. Trvejte na tom dva dny.
• Odvar ze semen kopru. Lžíci suché ingredience nasypte do litru vroucí vody a vařte 5 minut na středním plameni. Lze užívat ihned po vychladnutí.
• Tinktura z bobkového listu. Vezměte 100 mililitrů denně.

Další oblíbenou lidovou metodou je koupel se síranem měďnatým.

Prognóza a prevence

Bohužel je nemožné úplně vyléčit psoriázu, jakmile se objeví. S pomocí kompetentní léčby a kontroly patologie však lze dosáhnout dlouhodobé remise, během níž se kůže vyčistí. Při léčbě tohoto onemocnění je důležité mít trpělivost, protože léky zabírají čas.

Abyste předešli psoriáze, měli byste dodržovat následující pravidla:

• Minimalizujte emocionální zmatek a stres.
• Vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.
• Procházejte se pravidelně venku.
• Upravte jídelníček, omezte příjem tuků.
• Používejte ložní prádlo a spodní prádlo vyrobené z přírodních vláken.

Lichen squamosus je jednou z nejméně prozkoumaných chorob, proto existuje mnoho teorií a příčin jejího výskytu. Přesné faktory ještě nebyly stanoveny. Psoriatické projevy se mohou vyskytovat na různých místech a důvody rozvoje každého z nich se liší.